Association between radical cystectomy prophylactic antimicrobial regimen and postoperative infection

Auteurs-es

  • James Paul Joseph Ross University of Ottawa
  • Rodney H. Breau
  • Humberto Vigil
  • Duane R. Hickling
  • Jonathan B. Angel
  • Ranjeeta Mallick
  • Ilias Cagiannos
  • Christopher Morash
  • Luke T. Lavallee

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.7158

Mots-clés :

Cystectomy, Infection, Quality Improvement, Post-Operative Complication

Résumé

Introduction: Infections are common after radical cystectomy. The objective of this study was to determine the association between antimicrobial prophylactic regimen and infection after radical cystectomy.

Methods: A retrospective cohort study was performed on patients who underwent radical cystectomy at one tertiary Canadian center between January 2016 and April 2020. Patients received antimicrobial prophylaxis based on surgeon preference (cefazolin/ metronidazole or ampicillin/ciprofloxacin/metronidazole, or other). A univariable and multivariable logistic regression model was created to determine the association between antimicrobial regimen and postoperative infection within 30 days. The association between patient demographic factors, as well as preoperative and intraoperative variables and infection, was also determined. Infection characteristics, including type, timing, and antimicrobial susceptibilities were reported.

Results: One hundred and sixty-five patients were included. Mean age was 69.8 years, 121 (73.3%) were male, and 72 (43.6%) received orthotopic neobladder diversion. Ninety-six patients (58%) received cefazolin/metronidazole prophylaxis, 50 (30%) received ampicillin/ciprofloxacin/metronidazole, and 19 (11.5%) received another regimen. Fifty-four patients (32.7%) developed a postoperative infection (surgical site infection or urinary tract infection). Surgical site infection occurred in 35 patients (21.2%) and urinary tract infection occurred in 34 (21.0%). There was no association between antimicrobial regimen and incidence of postoperative infection (surgical site infection or urinary tract infection, relative risk 0.99, 95% confidence interval 0.50–1.99).

Conclusions: The overall incidence of infection was 32.7% following radical cystectomy. The preoperative prophylactic antibiotic regimen used was not associated with incidence of postoperative infection.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2021-06-22

Comment citer

Ross, J. P. J., Breau, R. H., Vigil, H., Hickling, D. R., Angel, J. B., Mallick, R., … Lavallee, L. T. (2021). Association between radical cystectomy prophylactic antimicrobial regimen and postoperative infection. Canadian Urological Association Journal, 15(12), E644–51. https://doi.org/10.5489/cuaj.7158

Numéro

Vol. 15 No. 12 (2021): CUAJ December

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.