Transplanting kidneys from donors with small renal masses — a strategy to expand the donor pool

Auteurs-es

  • Octav Cristea University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada
  • Jeff Warren University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada
  • Brian Blew University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada
  • Neal Rowe University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.5926

Mots-clés :

Renal Cell Carcinoma, Kidney Transplantation, Tissue and Organ Procurement, Immunosuppresion, Nephrectomy

Résumé

Introduction: Renal transplantation is the optimal treatment for end-stage renal disease, but organ demand continues to outstrip supply. The transplantation of kidneys from donors with small renal masses (SRMs) represents a potential avenue to expand the donor pool. We reviewed all published cases of transplants from donors with SRMs and we present followup data, best practices, and outline an actionable series of steps to guide the implementation of such transplants at individual centers.

Methods: A detailed literature search of the MEDLINE/PubMed and SCOPUS databases was performed. Thirty unique data sets met inclusion criteria and described the transplantation of tumorectomized kidneys; nine data sets described the transplantation of contralateral kidneys from donors with SRMs.

Results: A total of 147 tumorectomized kidneys have been transplanted. Pathology revealed 120 to be renal cell carcinomas (RCCs), of which 116 were stage T1a (0.3–4 cm). The mean followup time was 44.2 months (1‒200). A single suspected tumor recurrence occurred in one patient nine years post-transplantation and it was managed with active surveillance. Twenty-seven kidneys have been transplanted from deceased donors with contralateral renal masses. Pathology revealed 25 to be RCCs, of which 19 were confirmed to be stage T1 (<7 cm). The mean followup time was 46.7 months (0.5‒155). One recipient developed an RCC and underwent curative allograft nephrectomy.

Conclusions: Careful use of kidneys from donors with SRMs is feasible and safe, with an overall recurrence rate of less than 1.5%. The use of such kidneys could help alleviate the organ shortage crisis.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2019-07-23

Comment citer

Cristea, O., Warren, J. ., Blew, B. ., & Rowe, N. (2019). Transplanting kidneys from donors with small renal masses — a strategy to expand the donor pool. Canadian Urological Association Journal, 14(1), E32–8. https://doi.org/10.5489/cuaj.5926

Numéro

Vol. 14 No. 1 (2020): CUAJ January

Rubrique

Review

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.