Post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection for non-seminomatous germ cell tumors: A single-surgeon, Canadian experience

Auteurs-es

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.6219

Mots-clés :

testicular cancer, testicular neoplasm, retroperitoneal lymph node dissection, complication, urology, oncology, Germ cell tumor, retroperitoneum

Résumé

Introduction: Post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection (PCRPLND) has a well-established role in the management of residual retroperitoneal masses >1 cm in patients with advanced non-seminomatous germ cell tumor (NSGCT). Herein, we report our single-surgeon surgical experience in a Canadian tertiary hospital.

Methods: We identified 57 patients with NSGCT who received primary chemotherapy and PCRPLND from 2010–2016. Surgical complication rate was graded with Clavien-Dindo classification. Chi-squared testing was used in testing for differences in proportion of PCRPLND tumor histology vs. the historical cohorts. Chi-squared testing was also used to analyze the association between primary orchiectomy tumor histology and post-chemotherapy residual mass (PCRM) tumor histology.

Results: The overall complication rate was 23% (n=13), of which four were Clavien-Dindo grade IIIb and one was grade IVa. Fourteen percent of patients required additional procedure for resection of adjacent organs intraoperatively. There was a statistically significant difference in the distribution of PCRPLND tumor histologies (Chi-squared p=0.0187), with a lower rate of viable tumor (7%) and higher rate of teratoma (63%) compared to historical cohorts. The absence of teratoma in the primary orchiectomy specimen was associated with the findings of fibrotic/necrotic tissue in the PCRM (Chi-squared p=0.0005).

Conclusions: Our series demonstrated that the rate of viable tumor in PCRM appears lower than published historical series, and this possibly reflects the improvement in chemotherapy delivery in a contemporary series. The high rate of teratoma in the PCRM calls for ongoing need for PCRPLND. Grade III and IV surgical complications are considered rare in our series.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Bibliographies de l'auteur-e

Joshua King

Biological Sciences, University of Lethbridge

Jun Kawakami

Division of Urology, Department of Surgery, Tom Baker Cancer Centre, University of Calgary, Calgary, Canada

Daniel Heng

Division of Medical Oncology, Department of Oncology, Tom Baker Cancer Centre, University of Calgary, Calgary, Canada

Chun Loo Gan

Division of Medical Oncology, Department of Oncology, Tom Baker Cancer Centre, University of Calgary, Calgary, Canada

Téléchargements

Publié-e

2020-03-30

Comment citer

King, J., Kawakami, J., Heng, D., & Gan, C. L. (2020). Post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection for non-seminomatous germ cell tumors: A single-surgeon, Canadian experience. Canadian Urological Association Journal, 14(9), E407–11. https://doi.org/10.5489/cuaj.6219

Numéro

Vol. 14 No. 9 (2020): CUAJ September

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.