Long-term impact of posterior reconstruction urethrovesical anastomosis during robot-assisted prostatectomy
A secondary analysis of a randomized cohort
DOI :
https://doi.org/10.5489/cuaj.9121Mots-clés :
Robot-assisted radical prostatectomy, posterior-reconstruction urethrovesical anastomosis, Rocco stitch, urinary incontinenceRésumé
INTRODUCTION: We aimed to assess early and late continence rates post-robot-assisted radical prostatectomy (RARP), comparing posterior reconstruction (PR) urethrovesical anastomosis (UVA) to conventional urethrovesical anastomosis (C-UVA).
METHODS: Consecutive patients with clinically localized prostate cancer undergoing RARP underwent simple randomization to PR-UVA or C-UVA. Return to continence outcomes were assessed using a validated questionnaire (Expanded Prostate Cancer Index Composite [EPIC] Short Form-26) at baseline, two-, three-, four-, six-, eight-, and 12-month followups. Five-year outcomes were assessed by frequency of undergoing continence-improving procedures.
RESULTS: A total of 163 patients were randomized 1:1 to PR-UVA or C-UVA from April 2014 to July 2015, and 140 patients completed followup. There were no significant clinical or functional differences between groups preoperatively. Using a continence definition of 0-1 pads/day, the continence rates for PR-UVA vs. C-UVA were 39% vs. 38% at two months, respectively (p=1.0), and 93% vs. 86%, respectively, at 12 months (p=0.3). Frequency of urine leak, quantity of pad use, subjective urinary control, and overall bother improved significantly in all patients during the 12-month study period (p<0.001); however, no difference was demonstrated between groups. Five-year results showed no statistically significant difference in the number of patients undergoing a continence-improving procedure (hazard ratio 1.21, 95% confidence interval 0.40-3.65, p=0.7).
CONCLUSIONS: PR-UVA failed to show a benefit in short-term return to urinary continence or need for an incontinence-improving procedure five years post-RARP.
Téléchargements
Téléchargements
Publié-e
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :
- Afficher l’article sur tout site Web.
- Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
- Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
- Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.
Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.
L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :
- Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
- Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
- L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
- L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.
