Avancement des méthodes guides de pratique de l’Association des urologues du Canada (2018 à 2023)
Adoption of the GRADE approach (2018-2023)
DOI :
https://doi.org/10.5489/cuaj.8926Mots-clés :
guidelines, GRADE, levels of evidence, evidence-based medicineRésumé
Introduction: L'Association des urologues du Canada (AUC) a une longue tradition d'élaboration de lignes directrices fondées sur des données probantes. Nous avons mené cette étude pour évaluer l’évolution de l’approche de l’AUC en matière d’élaboration de lignes directrices.
Méthodes: Nous avons inclus les lignes directrices du site Web de l'AUC de 2018 à 2023. Deux évaluateurs indépendants travaillant indépendamment et en double ont résumé tous les points de données et catégorisé les approches méthodologiques rapportées pour formuler des recommandations et évaluer les preuves. Nous avons effectué uniquement des statistiques descriptives.
Résultats: Nous avons inclus 23 documents de lignes directrices avec un total de 654 recommandations. Le nombre médian de recommandations par ligne directrice était de 25 (IQR : 17 ; 35). Sept lignes directrices (187 recommandations) ont utilisé une approche modifiée du Oxford Centre for Evidence-Based Medicine pour à la fois la force des recommandations et les niveaux de preuves, et 8 lignes directrices (177 recommandations) ont rapporté l'utilisation de GRADE à la fois pour la force des recommandations et la certitude. de preuve. Sur les 8 lignes directrices restantes, 4 (154 recommandations) combinaient l'approche GRADE pour la force des recommandations avec les niveaux de preuve modifiés d'Oxford, et les 4 restantes combinaient l'approche des recommandations de l'American Urological Association avec les niveaux de preuve d'Oxford (n = 1), GRADE certitude des preuves (n = 2) ou utilisé GRADE mais n’a formulé aucune recommandation (n = 1).
Conclusions: Les lignes directrices de l'AUC ont été marquées par une hétérogénéité méthodologique considérable qui peut dérouter ses utilisateurs. Au fil du temps, la rigueur méthodologique, la transparence et l’utilisation de l’approche GRADE se sont améliorées. Les progrès continus dans l’approche de l’AUC en matière d’élaboration de lignes directrices faciliteront une plus grande collaboration et un meilleur partage des ressources, soutenant ainsi la mission de l’AUC de promouvoir des soins de haute qualité fondés sur des données probantes.
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