Techniques in urology – Tension-relieving microdot vasovasostomies and longitudinal intussuscepted vasoepididymostomy vasectomy reversals

A first report

Auteurs-es

  • Abdullah Alhamam University of British Columbia
  • Kiera Liblik School of Medicine Queen's University, Kingston, ON, Canada.
  • Luke Witherspoon Department of Urology, University of Ottawa. Ottawa, ON, Canada.
  • Adam Dorner Faculty of Medicine, The University of British Columbia, Vancouver, Canada
  • Ryan Flannigan Department of Urologic Sciences, The University of British Columbia, Vancouver, Canada.

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.8899

Mots-clés :

Vasectomy reversal VR, Vasovasostomy VV, vasoepididymostomy VE, Patency, tension-relieving sutures

Résumé

INTRODUCTION: Tension and malalignment of vasectomy reversal (VR) anastomoses are hypothesized to contribute to failure. We report VR outcomes using a novel technique introducing a tension-reliving hitch in the multilayer microdot vasovasostomy (VV) and longitudinal intussuscepted vasoepididymostomy (LIVE; VE).

METHODS: All VR patients between May 2019 and September 2023 from a single surgeon were reviewed. Patients were included if they underwent a VR with at least one semen analysis within six months of surgery and a minimum of six months of followup after the surgery to deem a failure. The primary outcome was patency, which was defined as 1) any sperm in the ejaculate; and 2) functionally as at least two million motile sperm. Late failure was defined as an azoospermic semen analysis result after previously documented presence of sperm.

RESULTS: A total of 159 patients were evaluated, of which 136 patients met the inclusion criteria. The patency rate among all VRs was 97.7 %, with an overall functional patency rate of 93.1%. One hundred and one patients underwent bilateral VVs, with a 99% patency rate and 95.5% functional patency rate. Twenty-three patients underwent a mixed VV/VE, with a patency rate of 100% and a functional patency rate of 88.8%. Finally, 12 patients underwent bilateral VE, with a patency rate of 83.3% and a functional patency rate of 77.7%. Among these patients, four VV patients were identified to have a late failure.

CONCLUSIONS: The combination of tension-relieving stitches for VVs and VEs, along with attention to symmetrical and precise stitch placement, results in high patency rates.

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Publié-e

2024-11-04

Comment citer

Alhamam, A., Liblik, K. . ., Witherspoon , L. ., Dorner, A. ., & Flannigan , R. . (2024). Techniques in urology – Tension-relieving microdot vasovasostomies and longitudinal intussuscepted vasoepididymostomy vasectomy reversals: A first report. Canadian Urological Association Journal, 19(3), E114–8. https://doi.org/10.5489/cuaj.8899

Numéro

Vol. 19 No. 3 (2025): CUAJ March

Rubrique

Techniques in urology

Licence

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