Safety and efficacy of ambulatory tubeless mini-percutaneous nephrolithotomy in the management of 10–25 mm renal calculi

A retrospective study

Auteurs-es

  • Parsa Nikoufar
  • Amr Hodhod
  • Ruba Abdul Hadi
  • Loay Abbas
  • Sai K. Vangala
  • Ahmed S . Zakaria
  • Maher Gawish
  • Amer Alaref
  • Radu Rozenberg
  • Hazem Elmansy

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.8764

Mots-clés :

Renal stones, Minimal invasive, Percutaneous nephrolithotomy

Résumé

INTRODUCTION: This study aimed to assess the safety and efficacy of ambulatory minipercutaneous nephrolithotomy (mini-PCNL) in a totally tubeless exit (without a nephrostomy tube or an internal stent) and tubeless exit (without a nephrostomy tube but with an internal stent) for the treatment of renal calculi 10–25 mm in size.

METHODS: We conducted a retrospective analysis of patients who underwent mini-PCNL at our institution between September 2018 and September 2022. The study included a cohort of 95 patients diagnosed with renal calculi measuring 10–25 mm. All patients underwent a computed tomography (CT) renal colic scan preoperatively, on postoperative day one (POD 1), and at three-month followup. Patient demographics and outcome parameters were recorded, including stone characteristics, operative time, hospital stay, stone-free rate (SFR), complication rates, and subsequent emergency room (ER) visits. Patients were considered stone-free if they had no fragments or residual fragments measuring <4 mm.

RESULTS: The median maximum stone diameter was 16 mm (10–25 mm). Twenty-nine patients (30.5%) had multiple renal calculi. The median operative time was 64 (38–135) minutes. Eighty-six patients (90.5%) underwent a totally tubeless procedure, without a nephrostomy tube or an internal stent. All patients were discharged home on the same operative day with a median hospitalization time of six hours. Seven (7.4%) postoperative ER visits were recorded, and two (2.1%) led to hospital readmission. The frequency of grade I, II, and III Clavien-Dindo complications were 18 (18.9%), one (1.1%), and one (1.1%), respectively. The SFR on POD 1 and three-month followup was 73.7% and 92.6%, respectively. Two patients in the study required retreatment.

CONCLUSIONS: Ambulatory tubeless mini-PCNL is a safe and effective treatment option for 10–25 mm renal stones. Experienced institutions can safely adopt ambulatory mini-PCNL as a treatment option without an increased risk of postoperative complications, ER visits, or hospital readmissions.

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Publié-e

2024-06-10

Comment citer

Nikoufar , P., Hodhod, A., Abdul Hadi, R. ., Abbas, L. . ., Vangala , S. K., Zakaria, A. S. ., … Elmansy, H. (2024). Safety and efficacy of ambulatory tubeless mini-percutaneous nephrolithotomy in the management of 10–25 mm renal calculi: A retrospective study. Canadian Urological Association Journal, 18(10), 341–7. https://doi.org/10.5489/cuaj.8764

Numéro

Vol. 18 No. 10 (2024): CUAJ October

Rubrique

Original Research

Licence

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