18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) is accurate for high-grade prostate cancer bone staging when compared to bone scintigraphy
DOI :
https://doi.org/10.5489/cuaj.7107Mots-clés :
Prostate cancer, 18F-FDG-PET/CT, Bone metastasis, Bone scintigraphyRésumé
Introduction: Dans cette étude, nous avons comparé l'efficacité du 18F-FDG-PET/CT et de la scintigraphie osseuse pour la détection des métastases osseuses dans la stadification primaire des patients atteints du cancer de la prostate (PCa) de haut grade afin de déterminer si le 18F-FDG-PET/CT pouvait être utilisé seul comme modalité de stadification.
Méthodes: Des hommes avec un PCa localisé de haut grade (n=256, Gleason 8-10, ISUP grades 4 ou 5) ont été imagés par scintigraphie osseuse et 18F-FDG-PET/CT. Nous avons comparé la précision des deux modalités d'imagerie patient par patient, en prenant l'accord intermodalité comme la norme de vérité (SOT).
Résultats: Le 18F-FDG-PET/CT a détecté la présence d'au moins une métastase osseuse chez 33 patients contre seulement 26 avec scintigraphie osseuse. Sur les 7 scintigraphies osseuses faussement négatives, 4 (57,1%) étaient des métastases uniques (monométastatiques), 3 (42,9%) étaient oligométastatiques (2 à 4 lésions) et aucune n'était plurimétastatique (> 4 lésions). Par rapport au SOT, le 18F-FDG-PET/CT a montré une sensibilité et une précision plus élevées que la scintigraphie osseuse (100% vs 78,8% et 98,7% vs 98,2%) pour la détection des lésions osseuses.
Conclusions: Le 18F-FDG-PET/CT semble similaire ou meilleur que la scintigraphie osseuse conventionnelle pour évaluer les métastases osseuses chez les patients nouvellement diagnostiqués avec un PCa de haut grade. Puisque l'absorption intraprostatique du FDG est en outre un biomarqueur d'échec de la prostatectomie radicale, le FDG-PET/CT peut être utilisé comme seule modalité de stadification préopératoire.
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