Defining postoperative ileus and associated risk factors in patients undergoing radical cystectomy with an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program

Auteurs-es

  • Connor M. Forbes
  • Ali Cyrus Chehroudi
  • Miles Mannas
  • Andrea Bisaillon
  • Tracey Hong
  • Alan I. So
  • Kelly Mayson
  • Peter C. Black

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.6546

Mots-clés :

Cystectomy, Ileus, Enhanced Recovery After Surgery

Résumé

Introduction: Postoperative ileus (POI) is a common complication of radical cystectomy (RC), occurring in 1.6–23.5% of cases. It is defined heterogeneously in the literature. POI increases hospital length of stay and postoperative morbidity. Factors such as age, epidural use, length of procedure, and blood loss may impact POI. In this study, we aimed to evaluate risk factors that contribute to POI in a cohort of patients managed with a comprehensive Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol.

Methods: A retrospective review of consecutive patients who underwent RC from March 2015 to December 2016 at Vancouver General Hospital was performed. POI was defined a priori as insertion of nasogastric tube for nausea or vomiting, or failure to advance to a solid diet by the seventh postoperative day. To illustrate heterogeneity in previous studies, we also evaluated POI using other previously reported definitions in the RC literature. The influence of potential risk factors for POI, including patient comorbidities, American Society of Anesthesiologists score, gender, age, prior abdominal surgery or radiation, length of operation, diversion type, extent of lymph node dissection, removal date of analgesic catheter, blood loss, and fluid administration volume was analyzed.

Results: Thirty-six (27%) of 136 patients developed POI. Using other previously reported definitions for POI, the incidence ranged from <1–51%. Node-positive status and age at surgery were associated with POI on univariate analysis but not multivariable analysis.

Conclusions: A large range of POI incidence was observed using previously published definitions of POI. We advocate for a standardized definition of POI when evaluating RC outcomes. POI occurs frequently even with a comprehensive ERAS protocol, suggesting that additional measures are needed to reduce the rate of POI.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2020-07-27

Comment citer

Forbes, C. M., Chehroudi, A. C., Mannas, M., Bisaillon, A. ., Hong, T. ., So, A. I., … Black, P. C. (2020). Defining postoperative ileus and associated risk factors in patients undergoing radical cystectomy with an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program. Canadian Urological Association Journal, 15(2), 33–9. https://doi.org/10.5489/cuaj.6546

Numéro

Vol. 15 No. 2 (2021): CUAJ February

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.