Understanding failures in getting it up: The prevalence and predictors of failed ureteral access in ureteroscopy

Auteurs-es

  • Callum A. Lavoie
  • Max Levine
  • Trevor D. Schuler
  • Timothy A. Wollin
  • Shubha De

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.6059

Mots-clés :

Failed Access Ureteroscopy

Résumé

Introduction: Failed access ureteroscopy (FA) describes the inability to gain adequate access to a stone to allow for treatment. The purpose of this study was to identify the prevalence of, and factors predicting FA in patients presenting with renal and ureteral stones.

Methods: We conducted a retrospective review of all ureteroscopy (URS) procedures performed for renal and ureteral stones by three endourologists over a six-month period at our center. All patients who underwent URS for the purpose of stone treatment were included. Patients were excluded if they underwent URS for non-stone diagnosis or treatment. FA was investigated in relation to demographics, medical history, stone-specific characteristics, procedure-specific characteristics, etc. Statistical analysis consisted of descriptive statistics, as well as Chi-squared and t-test analysis using SPSS statistical software version 24.0.

Results: A total of 188 cases were reviewed, with 8% of patients experiencing FA. Patient age, gender, body mass index (BMI), American Society of Anesthesiologists (ASA) score, emergency cases, previous stone treatment, use of computed tomography (CT) imaging, presence of hydronephrosis, and surgeon did not differ significantly between FA and successful access (SA) groups. Stone size (9.88±5.8 vs. 8.76±4.3 mm; p=0.361) was also not significantly different. However, a significant difference was noted in time from first diagnosis to URS (128 vs. 65 days, p=0.044) between the FA and SA groups, respectively. Similarly, for ureteral stones, the FA group had a significantly greater proportion of stones located in the proximal ureter (62.5% vs. 22.0%, p=0.043).

Conclusions: Proximal ureteric stones were more likely to result in FA URS, and FA procedures were more likely to be preceded by extended time from first diagnosis to URS. Further investigation is necessary, and all endourology centers should track their own personal outcome data to allow for more meaningful analysis to be performed to improve patient outcomes.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2020-08-07

Comment citer

Lavoie, C. A., Levine, M., Schuler, T. D., Wollin, T. A., & De, S. (2020). Understanding failures in getting it up: The prevalence and predictors of failed ureteral access in ureteroscopy. Canadian Urological Association Journal, 15(3), E135–8. https://doi.org/10.5489/cuaj.6059

Numéro

Vol. 15 No. 3 (2021): CUAJ March

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.