An updated mortality risk analysis of the post-pubertal undescended testis
DOI :
https://doi.org/10.5489/cuaj.5296Résumé
Introduction: The undescended testicle (UDT) presents a problem in post-pubertal (PP) men, as it carries an increased risk of developing a germ cell tumour (GCT). Management of the PP patient with an UDT must weigh the relative risk (RR) of perioperative mortality (POM) from orchiectomy against the lifetime risk of death from a GCT.
Methods: The most recent data on GCT mortality were obtained from the National Centre for Health Statistics. Standard life tables were used to calculate the cumulative risk over a man’s lifetime based on age. The increased RR of GCT in men with UDT was determined by weighing the observed and expected rates from literature review. Life table data was then multiplied by the RR to define the risk of GCT in men with UDT. Data from patients undergoing similar risk surgical procedures, stratified by American Society of Anesthesiologists (ASA) class, was used to determine POM.
Results: Lifetime risk of dying from GCT decreases with increasing age. POM exceeded risks of death from GCT for men after age 50.2 for ASA class 1 and age 35.4 for ASA class 2. Men with an ASA class higher than 2 have a higher risk of POM compared to GCT for all ages.
Conclusions: We found different ages from previous reports at which observation is advised. We consider prophylactic orchiectomy only in men who are under 50.2 years if ASA class 1 and under 35.4 years if ASA class 2. Men with an ASA class 3 or higher should always undergo observation.
Téléchargements
Téléchargements
Publié-e
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :
- Afficher l’article sur tout site Web.
- Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
- Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
- Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.
Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.
L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :
- Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
- Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
- L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
- L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.
