Hilar control during laparoscopic donor nephrectomy: Practice patterns in Canada

Auteurs-es

  • Thomas B. McGregor Queen's University
  • Premal Patel University of Manitoba
  • Gabriel Chan Université de Montréal
  • Alp Sener Western University

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.4490

Résumé

Introduction: In recent years, the method of vascular control during laparoscopic donor nephrectomy (LDN) has come under scrutiny due to catastrophic consequences of a device failure. This study sought to examine the surgical preferences of Canadian donor surgeons with regards to vascular control and their perception on the safety of these modalities. We also surveyed the experience with device malfunction and their subsequent management during LDN.

Methods: An online survey was sent out to donor surgeons registered with the Canadian Society of Transplantation. Surveys were anonymous and voluntary. Descriptive statistics were used to analyze the collected responses. Recollection of the sequelae and outcomes from device malfunction were also queried.

Results: Twenty-eight of 37 surgeons (76% response rate) responded to the survey. At least one surgeon from every institution in Canada performing LDN responded to the survey. Laparoscopic stapler is the most commonly used device for securing the renal artery (61%) and renal vein (67%). Overall, surgeons felt the stapler was the safest method of securing the renal artery. Stapler misfire and clip slippage were reported by eight (28.5%) and 1 2 (43%) surgeons, respectively. Most cases were salvageable: laparoscopically (30%), open conversion (30%), and by hand port (5%). Slippage of a plastic locking clip resulted in one emergent laparotomy on POD#1 and one stapler misfire was converted to open resulting in donor death.

Conclusions: Although rare, hemorrhagic complications can occur from device malfunction resulting in poor outcomes for healthy volunteers undergoing LDN. Surgeons need to remain vigilant when selecting the appropriate modality for vascular control.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Bibliographies de l'auteur-e

Thomas B. McGregor, Queen's University

MD, FRCSC, Director of Renal Transplant, Assistant Professor, Department of Urology, Queen's University

Premal Patel, University of Manitoba

MD, Section of Urology, Department of Surgery, University of Manitoba

Gabriel Chan, Université de Montréal

Hepatobiliary, Transplant and General Surgery, Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Chirurgien Chercheur, Centre de Recherche de l’ Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Professeur adjoint de clinique, Faculté de Médicine – Chirurgie, Université de Montréal

Professeur accrédité au Département de Nutrition, Université de Montréal

Chirurgien Transplanteur, Faculté de Médicine, Université de Sherbrooke

Alp Sener, Western University

Program Director, UrologyAssistant Professor of Surgery and Microbiology & ImmunologyDirector, Renal Transplant Fellowship ProgramSchulich Clinician Scientist, Western University

Téléchargements

Publié-e

2017-10-12

Comment citer

McGregor, T. B., Patel, P., Chan, G., & Sener, A. (2017). Hilar control during laparoscopic donor nephrectomy: Practice patterns in Canada. Canadian Urological Association Journal, 11(10), 321–4. https://doi.org/10.5489/cuaj.4490

Numéro

Vol. 11 No. 10 (2017): CUAJ October

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.