The effect of wide resection during radical prostatectomy on surgical margins

Auteurs-es

  • Luke T. Lavallée Division of Urology, Department of Surgery, The Ottawa Hospital The Ottawa Hospital Research Institute Division of Urology, Department of Surgery, University of Ottawa
  • Andrew Stokl The Ottawa Hospital Research Institute
  • Sonya Cnossen The Ottawa Hospital Research Institute
  • Ranjeeta Mallick The Ottawa Hospital Research Institute
  • Chris Morash Division of Urology, Department of Surgery, The Ottawa Hospital Division of Urology, Department of Surgery, University of Ottawa
  • Ilias Cagiannos Division of Urology, Department of Surgery, The Ottawa Hospital Division of Urology, Department of Surgery, University of Ottawa
  • Rodney H. Breau Division of Urology, Department of Surgery, The Ottawa Hospital The Ottawa Hospital Research Institute Division of Urology, Department of Surgery, University of Ottawa

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.3326

Résumé

Introduction: The impact of nerve-sparing on positive surgical margins during radical prostatectomy (RP) remains unclear. The objective of this study was to determine the incidence of positive surgical margins with a wide resection compared to a nerve-sparing technique.

Methods: A consecutive, single-surgeon patient cohort treated between August 2010 and November 2014 was reviewed. A standardized surgical approach of lobe-specific nerve-spare or wide resection was performed. Lobe-specific margin status and tumour stage were obtained from pathology reports. Univariable and multivariable associations between nerve management technique and lobe-specific positive surgical margin were determined.

Results: Of 388 prostate lobes, wide resection was performed in 105 (27%) and nerve-sparing in 283 (73%). In 273 lobes without extra-prostatic extension (EPE), 0 of 52 (0%) had a positive margin when wide resection was performed compared to 20 of 221 (9%) if nerve-sparing was performed (p=0.02). In 115 lobes with EPE, 11 of 53 (21%) had a positive margin if wide resection was performed compared to 28 of 62 (45%) if nerve-sparing was performed (p=0.006). In multivariable analysis, the risk of a positive margin was decreased among patients who received wide resection as compared to nerve-spare (RR 0.43, 95% CI 0.26‒0.71; p=0.001).

Conclusions: Surgical techniques to reduce positive surgical margins have become increasingly important as more patients with high-risk cancer are selecting surgery. The risk of a positive margin was greatly reduced using a standardized wide resection technique compared to nerve-sparing.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2016-02-16

Comment citer

Lavallée, L. T., Stokl, A., Cnossen, S., Mallick, R., Morash, C., Cagiannos, I., & Breau, R. H. (2016). The effect of wide resection during radical prostatectomy on surgical margins. Canadian Urological Association Journal, 10(1-2), 14–7. https://doi.org/10.5489/cuaj.3326

Numéro

Vol. 10 No. 1-2 (2016): CUAJ February

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.