Prevalence and risk factors of contralateral extraprostatic extension in men undergoing radical prostatectomy for unilateral disease at biopsy: A global multi-institutional experience

Auteurs-es

  • Marc Bienz University of Montreal
  • Pierre-Alain Hueber Montreal University Hospital Center
  • Vincent Trudeau Montreal University Hospital Center
  • Abdullah M. Alenizi Montreal University Hospital Center
  • Roger Valdivieso Montreal University Hospital Center
  • Modar Alom Associated Medical Professionals of New York
  • Mevlana Derya Balbay Memorial Sisli Hospital, Department of Urology, Istanbul,
  • Abdullah Erdem Canda Yildirim Beyazit University, School of Medicine, Ankara Ataturk Training and Research Hospital, Department of Urology, Ankara,
  • Vladimir Mouraviev Associated Medical Professionals of New York
  • David M. Albala Associated Medical Professionals of New York
  • Assaad El-Hakim Sacré-Coeur Hospital, Montreal
  • Quoc-Dien Trinh Division of Urologic Surgery and Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital / Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, Boston
  • Mathieu Latour Montreal University Hospital Center
  • Fred Saad Montreal University Hospital Center
  • Kevin C. Zorn Montreal University Hospital Center

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.2786

Mots-clés :

Prostate cancer, extraprostatic extension, positive surgical margins, unilateral disease, contralateral extension

Résumé

Introduction: We assessed the incidence of contralateral prostate cancer (cPCa), contralateral EPE (cEPE) and contralateral positive surgical margins (cPSM) in patients diagnosed preoperatively with unilateral prostate cancer and evaluated risk factors predictive of contralateral disease extension.

Methods: The occurrence of cPCa, cEPE and cPSM and the sidespecific nerve-sparing technique performed were collected postoperatively from 327 men diagnosed with unilateral prostate cancer at biopsy. Parameters, such as the localization, proportion, and percentage of cancer in positive cores, were prospectively collected.

Results: Overall, 50.5% of patients had bilateral disease, and were at higher risk when associated with a positive biopsy core at the apex (p = 0.016). The overall incidence of ipsilateral EPE and cEPE were 21.4% and 3.4%, respectively (p < 0.001). Compared to cPCa, ipsilateral disease was at an almost 4-fold higher risk of extending out of the prostate (p < 0.001). None of the criteria tested were identified as useful predictors for cEPE. The low incidence of cEPE in our cohort could limit our ability to detect significance. The overall incidence of ipsilateral PSM and cPSM were 15.3% and 5.8%, respectively (p < 0.001). More aggressive nerve-sparing was not associated with a higher incidence of PSM. Prostate sides selected for more aggressive nerve-sparing were associated with younger patients (p < 0.001), a smaller prostate (p = 0.006), and a lower percentage of cancer in biopsy material (p = 0.008).

Conclusion: Although the risk of cPCa is high in patients diagnosed with unilateral prostate cancer at biopsy, the risk of cEPE and cPSM is low, yet not insignificant. Contralateral aggressive nervesparing should be used with caution and should not compromise oncological outcome.

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Publié-e

2015-07-17

Comment citer

Bienz, M., Hueber, P.-A., Trudeau, V., Alenizi, A. M., Valdivieso, R., Alom, M., … Zorn, K. C. (2015). Prevalence and risk factors of contralateral extraprostatic extension in men undergoing radical prostatectomy for unilateral disease at biopsy: A global multi-institutional experience. Canadian Urological Association Journal, 9(7-8), E434–8. https://doi.org/10.5489/cuaj.2786

Numéro

Vol. 9 No. 7-8 (2015): CUAJ July

Rubrique

Original Research

Licence

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