Role for <sup>11</sup>C-choline PET in active surveillance of prostate cancer

Auteurs-es

  • Oleksandr Boychak Division of Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
  • Larissa Joy Vos Department of Oncology, University of Alberta
  • William Makis Division of Nuclear Medicine, Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
  • Francois-Alexandre Buteau Division of Nuclear Medicine, Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
  • Nadeem Pervez Division of Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
  • Matthew Parliament Division of Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
  • Alexander JB McEwan Division of Nuclear Medicine, Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
  • Nawaid Usmani Division of Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.2380

Mots-clés :

Prostate cancer, Active surveillance, 11C-choline, Positron Emission Tomography (PET)

Résumé

Introduction: Active surveillance (AS) is an increasingly popular management strategy for men diagnosed with low-risk indolent prostate cancer. Current tests (prostate-specific antigen [PSA], clinical staging, and prostate biopsies) to monitor indolent disease lack accuracy. 11C-choline positron emission tomography (PET) has excellent detection rates in local and distant recurrence of prostate cancer. We examine 11C-choline PET for identifying aggressive prostate cancer warranting treatment in the AS setting.

Methods: In total, 24 patients on AS had clinical assessment and PSA testing every 6 months and 11C-choline PET and prostate biopsies annually. The sensitivity and specificity to identify prostate cancer and progressive disease (PD) were calculated for each 11C-choline PET scan.

Results: In total, 62 biopsy-paired, serial 11C-choline PET scans were analyzed using a series of standard uptake value-maximum (SUVmax) cut-off thresholds. During follow-up (mean 25.3 months), 11 of the 24 low-risk prostate cancer patients developed PD and received definitive treatment. The prostate cancer detection rate with 11C-choline PET had moderate sensitivity (72.1%), but low specificity (45.0%). PD prediction from baseline 11C-choline PET had satisfactory sensitivity (81.8%), but low specificity (38.5%). The addition of clinical parameters to the baseline 11C-choline PET improved specificity (69.2%), with a slight reduction in sensitivity (72.7%) for PD prediction.

Conclusions: Addition of 11C-choline PET imaging during AS may help to identify aggressive disease earlier than traditional methods. However, 11C-choline PET alone has low specificity due to overlap of SUV values with benign pathologies. Triaging low-risk prostate cancer patients into AS versus therapy will require further optimization of PET protocols or consideration of alternative strategies (i.e., magnetic resonance imaging, biomarkers).

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2015-03-11

Comment citer

Boychak, O., Vos, L. J., Makis, W., Buteau, F.-A., Pervez, N., Parliament, M., … Usmani, N. (2015). Role for <sup>11</sup>C-choline PET in active surveillance of prostate cancer. Canadian Urological Association Journal, 9(3-4), e98–103. https://doi.org/10.5489/cuaj.2380

Numéro

Vol. 9 No. 3-4 (2015): CUAJ March

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.