A unique case of an alpha-fetoprotein-producing lung cancer with testicular metastasis
DOI :
https://doi.org/10.5489/cuaj.22Résumé
Alpha-fetoprotein (AFP)-producing primary lung tumours are rare;
we present the first case of an AFP-producing lung tumour with
metastasis to testes. The patient, a 72-year-old man, presented
with a history of flu-like symptoms and abdominal pain. On examination
he had a hard, tender left scrotal mass. Imaging showed a
4.4-cm right lower lobe lung mass and the serum-AFP was raised
(1189 ng/mL). Left orchidectomy excised a necrotic tumour.
Microscopy showed complete hemorrhagic infarction and immunohistochemistry
showed a lack of staining for AFP. Serum-AFP
rose 3 days post-orchidectomy to 1466 ng/mL. The patient subsequently
developed melaena and died. Autopsy revealed a 9 ×
5-cm necrotic right lower lobe lung tumour. Immunohistochemistry
showed the tumour cells reacted with a pan-cytokeratin antibody
and less than 5% expressed AFP. Bilateral adrenal tumour deposits
were also identified in addition to those in the bowel and spleen.
The expression of AFP solely in the lung lesion and lack of expression
in both testes, together with a rise in serum-AFP post-orchidectomy
and the bilateral adrenal metastases, is overwhelming evidence
for the reversal of the usual situation: a poorly differentiated
AFP-secreting metastatic lung adenocarcinoma
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Références
Gitlin D, Perricelli A, Gitlin GM. Synthesis of -fetoprotein by liver, yolk sac, and gastrointestinal tract of
the human conceptus. Cancer Res 1972;32:979-82.
O’Conor GT, Tatarinov YS, Abelev GI, et al. A collaborative study for the evaluation of a serologic
test for primary liver cancer. Cancer 1970;25:1091-8. http://dx.doi.org/10.1002/1097-
(197005)25:5<1091::AID-CNCR2820250514>3.0.CO;2-P
Masopust J, Kithier K, Radl J, et al. Occurrence of fetoprotein in patients with neoplasms and non-neoplastic
diseases. Int J Cancer 1968;3:364-73. http://dx.doi.org/10.1002/ijc.2910030306
McIntire KR, Waldmann TA, Moertel CG, et al. Serum alpha-fetoprotein in patients with neoplasms of the
gastrointestinal tract. Cancer Res 1975;35:991-6.
Kozower M, Fawaz KA, Miller HM, et al. Positive alpha-fetoglobulin in a case of gastric carcinoma. N Engl
J Med 1971;285:1059-60. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM197111042851906
Hiroshima K, Iyoda A, Toyozaki T, et al. Alpha-fetoprotein-producing lung carcinoma: report of three cases.
Pathol Int 2002;52:46-53. http://dx.doi.org/10.1046/j.1440-1827.2002.01311.x
Okunaka T, Kato H, Konaka C, et al. Primary lung cancer producing alpha-fetoprotein. Ann Thorac Surg
;53:151-2. http://dx.doi.org/10.1016/0003-4975(92)90778-3
Yamagata T, Yamagata Y, Nakanishi M, et al. A case of primary lung cancer producing alpha-fetoprotein.
Can Respir J 2004;11:504-6.
Corlin RF, Tompkins RK. Serum alpha 1 -fetoglobulin in a patient with hepatic metastases from bronchogenic
carcinoma. Am J Dig Dis 1972;17:553-5. http://dx.doi.org/10.1007/BF02231214
Tsung SH. Alpha-feto protein in lung cancer metastatic to the liver. Arch Pathol 1975;99:267-9.
Moore K, Imbeault A, Roy G, et al. Massive hemorrhage from spontaneous rupture of a retroperitoneal
lymph node in patient with metastatic mixed germ cell tumor. Urology 2009;76:159-61. http://dx.doi.
org/10.1016/j.urology.2009.10.001
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