Survival analysis of patients with biochemical relapse after radical prostatectomy treated with androgen deprivation: Castration-resistance influential factors

Auteurs-es

  • Ruben Algarra University of Navarra Clinic
  • Mateo Hevia University of Navarra Clinic
  • Antonio Tienza University of Navarra Clinic
  • Imanol Merino University of Navarra Clinic
  • Jose Maria Velis University of Navarra Clinic
  • Javier Zudaire University of Navarra Clinic
  • Jose Enrique Robles University of Navarra Clinic
  • Ignacio Pascual University of Navarra Clinic

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.1665

Mots-clés :

Prostate Cancer, Radical prostatectomy, Biochemical recurrence, Castration resistance, Androgen deprivation therapy, PSA doubling time.

Résumé

Introduction: We evaluate the prognosis of patients with biochemical recurrence (BCR) treated with androgen deprivation therapy (ADT) and to determine the influential factors to castration resistance (CR) and death.

Methods: From a series of 1310 patients with T1-T2 prostate cancer treated with radical prostatectomy between 1989 and 2012, 371 had BCR. Patients with lymph node involvement were excluded. We analyzed only the 159 treated with salvage ADT. At the end of the study, 77 (48%) had developed CR.

Results: The median follow-up to CR was 9.2 years. The CR-resistant-free survival (RFS) was 76 ± 3%, 62 ± 3% and 43 ± 9% in 5, 10 and 15 years, respectively. The RFS median time was 14 years. In the multivariate study, the prostate-specific antigen (PSA) doubling time (PSA-DT) was <6 months (p = 0.01) (hazard ratio [HR] 3;95% confidence interval [CI] 1.4-6.8, p = 0.007); seminal vesicle involvement (HR 3.1; 95% CI 1.5-6.2, p = 0.01) and PSA velocity in ng/mL/year (HR 1.3; 95% CI 1.1-1.5, p = 0.002) with better cut-off points of 0.84 ng/mL/year (p = 0.04) (HR 4; 95% CI 1.7-9.4, p = 0.001) were influential variables. Specific survival (SS) at 5, 10 and 15 years since surgery was 96 ± 1, 85 ± 2 and 76 ± 4, respectively. The time of CR to death was 30 ± 6% at 5 years, with the median at 3.2 years. In the multivariate only Ki 67 (HR1.04; 95% CI 1.005-1.08, p = 0.02) had an independent influence.

Conclusions: In BCR patients treated with ADT, the median to CR was 14 years. PSA-DT <6 months, PSA velocity (ng/mL/year) and seminal vesicle involvement were influential variables. From the CR, the median time to death was 3.2 years. Ki-67 marker was an independent influence.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2014-05-21

Comment citer

Algarra, R., Hevia, M., Tienza, A., Merino, I., Velis, J. M., Zudaire, J., … Pascual, I. (2014). Survival analysis of patients with biochemical relapse after radical prostatectomy treated with androgen deprivation: Castration-resistance influential factors. Canadian Urological Association Journal, 8(5-6), e333–41. https://doi.org/10.5489/cuaj.1665

Numéro

Vol. 8 No. 5-6 (2014): CUAJ May

Rubrique

Original Research

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.