NMP22 is predictive of recurrence in high-risk superficial bladder cancer patients
DOI :
https://doi.org/10.5489/cuaj.1173Résumé
Introduction: The nuclear matrix protein 22 (NMP22) assay has
been shown to have greater sensitivity for the diagnosis and detection
of recurrent urothelial carcinoma of the bladder (UCB) over
that of traditional urine cytology. We assessed the use of NMP22
to predict which high-risk superficial UCB patients will have recurrence,
progression or disease-related death; we compared these
results to standard urine cytology.
Methods: One hundred consecutive patients with high-risk superficial
UCB were enrolled. During surveillance, urine was collected
for cytology and NMP22 testing. Patients were followed for at
least 6 months. Retrospective chart review was undertaken to collect
data on previous tumour history, tumour characteristics, disease
recurrences, progression and death. Kaplan-Meier analyses
were performed to determine the significance between NMP22-
positive and -negative patients in terms of recurrence-free, progression-
free and overall survival. Similar analyses were performed
for urine cytology.
Results: From 94 eligible patients, 15 and 79 were NMP22 positive
and negative, respectively. The baseline characteristics between
the 2 groups were not significantly different in terms of patient
characteristics, prior tumour history or intravesical therapies
received. Mean recurrence-free survival time was significantly
lower in the NMP22 positive group (p = 0.038); however, mean
progression-free and overall survival were not significantly different
between the 2 groups (p = 0.297 and 0.519, respectively).
Urine cytology demonstrated no significant predictive power for
disease recurrence, progression or survival.
Conclusion: The nuclear matrix protein 22 assay appears to have
predictive value for future tumour recurrences, but not progression
or overall survival in patients with high-risk superficial UCB.
Introduction : Il a été montré que le test de dépistage de la protéine
22 de la matrice nucléaire (NMP22) présentait une sensibi -
lité supérieure pour le diagnostic et le dépistage du carcinome
urothélial récurrent de la vessie, en comparaison avec la cytologie
urinaire classique. Nous avons évalué l’emploi de la NMP22
pour prédire la récurrence, la progression de la maladie et le décès
relié à la maladie chez des patients atteints de carcinome urothélial
de la vessie (CUV) superficiel et présentant un risque élevé. Les
résultats ont été comparés à ceux obtenus avec une épreuve de
cytologie urinaire standard.
Méthodologie : Cent patients consécutifs présentant un CUV superficiel
à risque élevé ont été inscrits à l’étude. Pendant la période
de surveillance, un échantillon d’urine a été recueilli en vue de
l’épreuve de cytologie et du test de dépistage de la NMP22. Le
suivi a duré au moins 6 mois. Un examen rétrospectif des dossiers
a fourni des données concernant les antécédents tumoraux, les
caractéristiques de la tumeur, les récurrences, la progression et
les décès. Des analyses de Kaplan-Meier ont été effectuées afin
de déterminer le niveau de signification entre les patients NMP22-
positifs et négatifs en matière de délai sans récurrence, de délai
sans progression et de survie globale. Des analyses similaires ont
été réalisées pour les données obtenues par cytologie urinaire.
Résultats : Sur les 94 patients admissibles, 15 patients étaient
NMP22-positifs et 79, NMP22-négatifs. Les caractéristiques au
départ entre les deux groupes n’étaient pas significativement différentes
en ce qui concerne les caractéristiques des patients, les
antécédents tumoraux et les antécédents de traitements intravésicaux.
Le délai moyen de survie sans récurrence était significativement
moins long dans le groupe de patients NMP22-positifs
(p = 0,038); cela dit, le délai moyen sans progression et la survie
globale moyenne n’étaient pas significativement différents entre
les deux groupes (p = 0,297 et 0,519, respectivement). L’épreuve
de cytologie urinaire n’a montré aucune puissance de prédiction
significative concernant la récurrence de la maladie, la progression
ou la survie.
Conclusion : Le test de dépistage de la protéine 22 de la matrice
nucléaire semble avoir une certaine valeur prédictive concernant
les récurrences tumorales, mais non la progression ou la survie
globale chez les patients atteints de CUV superficiel présentant
un risque élevé de récurrence.
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