Neoadjuvant systemic therapy in managing locally advanced renal cancer before surgery
A systematic review and meta-analysis
DOI :
https://doi.org/10.5489/cuaj.8901Mots-clés :
Non-invasive therapy, renal cell carcinoma, alternative therapies, neoadjuvant therapyRésumé
INTRODUCTION: We aimed to estimate the effectiveness and safety of neoadjuvant systemic therapy in locally advanced renal tumor patients who undergo a nephrectomy in terms of survival, tumor response, and surgical feasibility.
METHODS: We included clinical trials, quasi-experimental studies, and cohort studies providing data on the use of neoadjuvant systemic therapy in managing locally advanced renal cancer before surgery in adult patients. The primary outcomes were cancer-specific survival (CSS), overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and disease-free survival (DFS). We performed a meta-analysis of proportions in R and assessed the risk of bias with the MINORS tool.
RESULTS: Nine studies were included for qualitative synthesis and seven for meta-analysis. All non-randomized studies assessed had a low risk of bias against the stated objective by clearly stating their purpose. Likewise, most studies had a low risk of bias in the consecutive inclusion of patients, contemporary groups, and equivalence. Change in tumor size ranged from -50% to +7.9%. Partial response was achieved in 26% (95% confidence interval 15–42).
CONCLUSIONS: Neoadjuvant therapy in locally advanced renal tumors ≥T3 or N1 has shown positive results regarding clinical tumor regression in about one-third of the patients. It is feasible and safe in this high-risk population.
Téléchargements
Téléchargements
Publié-e
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :
- Afficher l’article sur tout site Web.
- Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
- Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
- Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.
Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.
L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :
- Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
- Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
- L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
- L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.
