Real-world evaluation of access-driven Canadian treatment sequences in progressive prostate cancer (REACTIVATE)

Auteurs-es

  • Jenny J. Ko Department of Medical Oncology, Abbotsford Cancer Centre, Abbotsford, BC, Canada
  • Lawrence Mbuagbaw Department of Health Research Methods, Evidence and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada
  • Scott Tyldesley Department of Radiation Oncology, BC Cancer - Vancouver, Vancouver, BC, Canada
  • Jennifer Lowther Medical Affairs, Bayer Inc., Mississauga, ON, Canada
  • Katherine Sunderland Division of Cancer Surveillance and Outcomes, BC Cancer, Vancouver, BC, Canada
  • Catherine Royer PeriPharm Inc., Montréal, QC, Canada
  • Mareva Faure PeriPharm Inc., Montréal, QC, Canada
  • Corin MacPhail Department of Pediatrics, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada
  • Shoaib Faizi Vancouver Fraser Medical Program, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada
  • Winson Y. Cheung Department of Oncology, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, AB, Canada
  • Richard Lee-Ying Department of Oncology, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, AB, Canada

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.8620

Mots-clés :

prostate cancer, radium-223, life-prolonging therapy, treatment sequencing

Résumé

INTRODUCTION: The results of the phase 3 ALSYMPCA trial showed that Radium-223 (Ra-223) improves overall survival (OS) and delays onset of first symptomatic skeletal event vs. placebo in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). The purpose of the REACTIVATE study was to inform the optimal placement of Ra-233 in the treatment sequence by evaluating clinical outcomes and healthcare resource utilization using real-world data from multiple Canadian provinces.

METHODS: This retrospective cohort study analyzed patient outcomes according to Ra-223 placement using administrative databases of four Canadian provinces, encompassing 4301 patients with mCRPC who received at least two lines of life-prolonging therapy (LPT) for mCRPC. Outcomes included OS, event-free survival (EFS), and healthcare resource utilization. Each province was analyzed separately.

RESULTS: OS, measured from the start of second-line LPT, differed between provinces: those in Ontario receiving second-line Ra-223 had a longer OS vs. those receiving it in third-line or later (hazard ratio [HR] 0.79, 95% confidence interval [CI] 0.66–0.95). There was no difference between lines of therapy in patients in British Columbia (HR 1.165, 95% CI, 0.894–1.518, p=0.2576), and OS was numerically worse but not statistically significant in patients receiving Ra-223 in second-line in Quebec (HR 1.44, 95% CI, 0.93–2.24). Other outcomes also varied across provinces, with second-line use of Ra-223 being associated with longer EFS and reduced healthcare utilization vs. third-line use in Ontario but not in Quebec.

CONCLUSIONS: Significant heterogeneity exists in the management and outcomes of mCRPC between provinces, particularly regarding the placement of Ra-223 in the treatment sequence.

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Publié-e

2024-03-01

Comment citer

Ko, J. J., Mbuagbaw, L., Tyldesley, S., Lowther, J., Sunderland, K., Royer, C., … Lee-Ying, R. (2024). Real-world evaluation of access-driven Canadian treatment sequences in progressive prostate cancer (REACTIVATE). Canadian Urological Association Journal, 18(7), E194–203. https://doi.org/10.5489/cuaj.8620

Numéro

Vol. 18 No. 7 (2024): CUAJ July

Rubrique

Original Research

Licence

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