The role of bariatric surgery on kidney transplantation: A systematic review and meta-analysis

Auteurs-es

  • Yung Lee Division of General Surgery, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
  • Luschman Raveendran Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
  • Olivia Lovrics Division of General Surgery, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
  • Chenchen Tian Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
  • Adree Khondker Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
  • Martin A. Koyle Division of Pediatric Urology, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario Canada
  • Monica Farcas Division of Urology, Department of Surgery, St. Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Canada.
  • Aristithes G. Doumouras Division of General Surgery, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
  • Dennis Hong McMaster University

DOI :

https://doi.org/10.5489/cuaj.7109

Mots-clés :

Kidney transplant, Bariatric surgery, meta-analysis, metabolic surgery, Chronic Kidney Disease, End-stage Renal Disease

Résumé

Introduction: Obesity (body mass index [BMI] >35 kg/m2) remains a relative contraindication for kidney transplant, while patients after kidney transplantation (KTX) are predisposed to obesity. The present study aims to investigate the role of bariatric surgery in improving transplant candidacy in patients prior to KTX, as well its safety and efficacy in KTX patients postoperatively.

Methods: A systematic search was conducted up to March 2020. Both comparative and non-comparative studies investigating the role of bariatric surgery before or after KTX were considered. Outcomes included change in BMI, rates of mortality and complications, and the rate of patients who underwent KTX following bariatric surgery. Pooled estimates were calculated using the random effects meta-analysis of proportions.

Results: Twenty-one studies were eligible for final review; 11 studies investigated the role of bariatric surgery before KTX. The weighted mean BMI was 43.4 (5.7) kg/m2 at baseline and 33.9 (6.3) kg/m2 at 29.1 months followup. After bariatric surgery, 83% (95% confidence interval [CI] 57–99) were successfully listed for KTX and 83% (95% CI 65–97) of patients subsequently received successful KTX. Ten studies investigated the role of bariatric surgery after kidney transplant. Weighted mean baseline BMI was 43.8 (2.2) kg/m2 and mean BMI at 19.5 months followup was 34.2 (6.7) kg/m2. Overall, all-cause 30-day mortality was 0.5% for both those who underwent bariatric surgery before or after receiving a KTX. The results of this study are limited by the inclusion of only non-randomized studies, limited followup, and high heterogeneity.

Conclusions: Bariatric surgery may be safe and effective in reducing weight to improve KTX candidacy in patients with severe obesity and can also be used safely following KTX.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Téléchargements

Publié-e

2021-03-18

Comment citer

Lee, Y., Raveendran, L., Lovrics, O. ., Tian, C., Khondker, A., Koyle, M. A. ., … Hong, D. (2021). The role of bariatric surgery on kidney transplantation: A systematic review and meta-analysis. Canadian Urological Association Journal, 15(10), E553–62. https://doi.org/10.5489/cuaj.7109

Numéro

Vol. 15 No. 10 (2021): CUAJ October

Rubrique

Review

Licence

Les auteurs accordent les droits d’auteurs liés à l’article et son contenu à l’Association des urologues du Canada. Cette entente signifie que vous ne pouvez pas faire ce qui suit, sans d’abord obtenir l’autorisation écrite de l’AUC :

  • Afficher l’article sur tout site Web.
  • Traduire ou autoriser une tierce partie à traduire l’article.
  • Copier ou reproduire l’article par quelque moyen que ce soit et sous tout format que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.
  • Copier ou reproduire des sections de l’article, y compris les tableaux et figures, par quelque moyen que ce soit, ou autoriser d’autres à le faire, au-delà de ce qui est permis par la loi canadienne du droit d’auteur.

L’AUC encourage l’usage des articles à des fins éducatives sans but commercial et ne refusera pas sans motif raisonnable toute demande d’autorisation à cet effet.

Vous conservez le droit moral lié à l’article et son contenu. Cela signifie que l’AUC ne peut utiliser ses droits d’auteurs d’une manière telle que cela pourrait avoir des répercussions négatives sur votre réputation ou sur votre droit à être associé à l’article.

L’AUC exige également que vous garantissiez ce qui suit :

  • Vous êtes l’auteur ou les auteurs et seul(s) propriétaire(s) du contenu, le contenu de l’article est original et n’a jamais été publié et vous n’en avez pas déjà cédé les droits d’auteurs ni accordé de licence concernant son contenu à toute autre tierce partie;
  • Toutes les personnes qui ont contribué de manière considérable à la rédaction de l’article sont mentionnées;
  • L’article ne viole aucun droit de propriété de toute tierce partie, et vous avez obtenu les autorisations requises pour inclure les travaux d’autres personnes dans cet article; et
  • L’article ne diffame aucune tierce partie ni ne viole les droits à la vie privée de toute tierce partie.