Les torsions sur testicules cryptorchides

Abstract

But : La cryptorchidie est une pathologie assez fréquente en urologie.
Elle est associée à un risque élevé d’infertilité et de dégénérescence.
Elle semble aussi être associée à un risque important
de torsion. Cette entité est très peu abordée dans la littérature.
Nous rapportons tous les cas de torsion sur testicule cryptorchide
observés à notre service dans le but de mieux caractériser cette
pathologie et de réduire ainsi le taux d’orchidectomies.

Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur tous
les cas de torsion sur testicule cryptorchide opérés dans notre service
d’urologie entre 1999 et 2007. Les patients ont fait l’objet
d’une description basée sur le résumé de leurs observations.

Résultats : Les patients étaient âgés de 7 mois à 39 ans. La torsion
touchait le testicule droit dans 53 % des cas. Le tableau clinique
comportait une douleur au niveau de la région inguinale
d’apparition soudaine avec une masse sous-cutanée inflammatoire
et douloureuse à ce niveau et surtout un hémiscrotum homolatéral
vide. Dans 60 % des cas, le diagnostic était tardif et une
orchidectomie a été réalisée. Dans les autre cas, un abaissement
du testicule a été réalisé avec orchidopexie controlatéral dans le
même temps opératoire.

Conclusion : Bien qu’il s’agisse d’une pathologie peu courante, la
torsion sur testicule cryptorchide doit être étudiée davantage. Le
diagnostic précoce permettra de sauver et d’abaisser le testicule
et faciliter ainsi le dépistage d’une éventuelle dégénérescence.

Purpose: Cryptorchidism is a rather frequent pathology in urology.
It is associated with a high risk of infertility and degeneration. It
also seems to be associated with a high risk of torsion. This entity
is poorly studied in the literature. We studied the cases of torsion
on cryptorchid testicles hospitalized at our service, to better
characterize this pathology and reduce the rate of orchidectomy.

Methods: We underwent a retrospective study of all the cases
of torsion on a cryptorchid testicle hospitalized in our service of
urology between 1999 and 2007.

Results: The age of patients was between 7 months and 39 years.
Torsion touched the right testicle in 53% of the cases. Patients
experienced a brutal pain of the inguinal area with an under cutaneous
mass inflammatory and a painful and empty homolateral
scrotum. In 60% of the cases, the diagnosis was late and an orchidectomy
was carried out. In the other cases, a lowering of the
testicle was done with the controlateral orchidopexy.

Conclusion: Even though torsions on a cryptorchid testicle are
rare, we should not ignore them. The early diagnosis will make
it possible to save and lower the testicle, and track a possible
degeneration.