Physical activity and quality of life after radical prostatectomy
DOI:
https://doi.org/10.5489/cuaj.848Abstract
Background: There are significant post-surgical reductions in healthrelated
quality of life (HRQOL) in prostate cancer (PCa) patients
undergoing radical prostatectomy (RP). Physical activity (PA) interventions
have improved treatment outcomes for PCa patients undergoing
radiation and hormone therapy, but PA effects have not
previously been examined in the RP setting. This study examined
the relationship between preoperative PA levels and postoperative
HRQOL outcomes in PCa patients treated with RP.
Methods: Sixty patients were interviewed regarding lifetime PA
and completed preoperative (2 weeks prior to surgery) and postoperative
(4 weeks after surgery) HRQOL questionnaires. Aerobic
fitness testing was conducted on a subsample of 22 patients.
Results: Higher levels of total past-year PA and occupational PA
significantly correlated with lesser HRQOL declines from presurgery
to 4 weeks post-surgery (Beta = -0.364, p = 0.037 and
Beta = -0.243, p = 0.089, respectively) in models adjusted for
age, postoperative questionnaire completion date, Gleason score
and education. Past-year occupational PA was highly positively
correlated with past-year total PA (r = 0.785, p < 0.001). Lifetime
total PA was correlated with estimated VO2 max (r = 0.486,
p = 0.026) in the 22 patients who were aerobically tested. Lifetime
and past-year PA volumes were not correlated with waist circumference
or body mass index.
Interpretation: Declines in HRQOL after RP may be reduced in
patients with higher preoperative levels of self-reported PA. These
findings require further study with larger samples to confirm results.
If confirmed, findings suggest exercise preoperatively may improve
HRQOL outcomes after RP.
Contexte : Des réductions post-chirurgicales significatives dans
la qualité de vie liée à la santé (QdVS) sont notées chez les patients
atteints d’un cancer de la prostate ayant subi une prostatectomie
radicale (PR). La pratique d’activités physiques a amélioré les
résultats du traitement chez les patients suivant une radiothérapie
et un traitement hormonal, mais les effets de l’activité physique
n’ont jamais été mesurés en lien avec une PR. La présente étude
a examiné le lien entre les niveaux d’activité physique avant l’opération
et les scores de QdVS après l’opération chez des patients
atteints de cancer de la prostate ayant subi une PR.
Méthodologie : Soixante patients ont été interviewés concernant
leur niveau d’activité physique à vie et ont rempli des questionnaires
de QdVS 2 semaines avant et 4 semaines après l’intervention
chirurgicale. On a mesuré la capacité aérobique chez un
sous-groupe de 22 patients.
Résultats : Des niveaux plus élevés d’activité physique totale pendant
l’année précédente et d’activité physique au travail étaient
significativement corrélés à une baisse moins importante du score
de QdVS entre la période précédant l’intervention et la mesure
effectuée 4 semaines après l’intervention (bêta = -0,364, p = 0,037
et bêta = -0,243, p = 0,089, respectivement) dans des modèles
corrigés pour tenir compte de l’âge, de la date où le questionnaire
postopératoire a été rempli, du score de Gleason et du niveau d’éducation.
Le niveau d’activité physique au travail de l’année précédente
était corrélé de façon nettement positive avec le niveau d’activité
physique total de l’année précédente (r = 0,85, p < 0,001).
L’activité physique totale à vie était corrélée avec la valeur estimée
de consommation maximale d’oxygène (r = 0,486, p = 0,026) chez
les 22 patients dont la capacité aérobique avait été évaluée. Aucune
corrélation n’a été notée entre le niveau d’activité physique à vie
et au cours de l’année précédente d’une part et la circonférence
de la taille ou l’indice de masse corporelle d’autre part.
Interprétation : Le déclin de la qualité de vie liée à la santé après
une PR pourrait être réduit chez les patients dont le niveau d’activité
physique avant l’opération est plus élevé, selon l’évaluation
des patients. Ces résultats doivent être confirmés à l’aide d’études
portant sur de plus grandes populations de patients. Une
confirmation de ces résultats signifierait que la pratique d’activités
physiques avant l’intervention chirurgicale pourrait améliorer
les scores de QdVS après une PR.
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