TY - JOUR AU - Lantz, Andrea G. AU - Power, Nicholas AU - Hutton, Brian AU - Gupta, Rekha PY - 2013/05/01 Y2 - 2024/03/29 TI - Malignant lymphoma of the testis: a study of 12 cases JF - Canadian Urological Association Journal JA - CUAJ VL - 3 IS - 5 SE - Original Research DO - 10.5489/cuaj.1153 UR - https://cuaj.ca/index.php/journal/article/view/1153 SP - 393-8 AB - <p>Introduction: Testicular lymphoma is a rare and deadly disease<br />representing 1% to 2% of all non-Hodgkin lymphomas (NHLs)<br />and approximately 5% of all testicular neoplasms. Our objective<br />is this study was to identify the presenting signs and symptoms,<br />treatment and outcome of patients with testicular lymphoma diagnosed<br />at our institution from 1992 to 2005, and to identify any<br />differences in survival based on Ann Arbor Stage and International<br />Prognostic Index (IPI).</p><p>Methods: A retrospective chart review was performed to identify<br />demographic characteristics, presenting signs and symptoms, treatment<br />and outcomes. Survival was assessed using Kaplan-Meier<br />survival curves and log-rank testing.</p><p>Results: Thirteen cases were identified; 1 of these cases was ultimately<br />excluded due to a diagnosis of lymphoma a year before<br />he presented with testicular involvement. Of the remaining 12<br />cases, the mean age was 65 years. Most patients presented with<br />testicular and scrotal swelling or mass. B symptoms (weight loss,<br />fever, night sweats) were present in 1 case. Of the 12 cases,<br />7 cases were stage I, 1 stage II and 4 stage IV. International<br />Prognostic Index was low risk (≤1) in 7 cases and high risk (&gt;1)<br />in 4 cases. Orchiectomy was performed in all cases. Three patients<br />received no further treatment. Of the remaining 9 patients, overall<br />7 received systemic chemotherapy, and 7 radiation therapy<br />(prophylactic in 6). Three patients received intrathecal chemotheraphy<br />prophylaxis. Seven patients achieved complete remission.<br />Four patients (57%) relapsed following complete remission. Median<br />time to relapse was 32 months (range 11 to 73 months). Six patients<br />died. Median survival was 29 months, and was significantly different<br />between early versus advanced stage (stage I/II disease: 71<br />months; stage IV: 5 months p = 0.007).</p><p>Conclusion: Testicular lymphoma is a rare and deadly form of extranodal<br />lymphoma. Survival was significantly different in early stage<br />I/II and IPI low-risk versus advanced stage IV and IPI high-risk<br />disease. Randomized, prospective treatment trials may help to<br />establish better treatment strategies.<br /><br />Introduction : Le lymphome testiculaire est une maladie rare et<br />meurtrière représentant de 1 à 2 % de tous les lymphomes non<br />hodgkiniens (LNH) et environ 5 % des cancers testiculaires.<br />L’objectif de notre étude était de dégager les signes et symptômes<br />initiaux, le traitement et les résultats possibles liés au lymphome<br />testiculaire chez les patients ayant reçu un tel diagnostic à notre<br />établissement entre 1992 et 2005, et de déterminer les différences<br />dans les taux de survie en fonction de la classification de Ann<br />Arbor et de l’Indice pronostique international (IPI).</p><p>Méthodologie : Un examen rétrospectif de dossiers a été effectué<br />afin de dégager les caractéristiques démographiques, les signes<br />et symptômes initiaux, les méthodes de traitement et les résultats.<br />La survie a été évaluée à l’aide des courbes de survie de<br />Kaplan-Meier et de la méthode de Mantel-Haenzel.</p><p>Résultats : Treize cas ont été cernés; un des cas a plus tard été<br />exclus de notre étude en raison d’un diagnostic de lymphome<br />établi un an avant la découverte de l’atteinte testiculaire. Chez<br />les 12 cas restants, l’âge moyen était de 65 ans. La plupart des<br />patients présentaient une enflure ou une masse testiculaires ou<br />scrotales. Des symptômes B (perte de poids, fièvre, sueurs nocturnes)<br />ont été notés dans un cas. Sur les 12 cas, 7 étaient de<br />stade I, 1, de stade II et 4, de stade IV. L’IPI indiquait un faible<br />risque (≤ 1) dans 7 cas, et un risque élevé (&gt; 1) dans 4 cas. Tous<br />les patients ont subi une orchidectomie. Trois patients n’ont reçu<br />aucun autre traitement, tandis que chez les 9 autres patients, 7<br />ont reçu une chimiothérapie systémique et 7, une radiothérapie<br />(prophylactique dans 6 cas). Trois patients ont reçu un traitement<br />prophylactique par chimiothérapie intrathécale. Sept patients ont<br />obtenu une rémission complète, parmi lesquels quatre patients<br />(57 %) ont présenté plus tard une récidive. Le délai médian avant<br />la récidive était de 32 mois (écart : 11 à 73 mois). Six patients<br />sont décédés. La survie médiane était de 29 mois; une différence<br />significative a été notée sur le plan de la survie médiane entre<br />les patients de stade précoce et les patients de stade avancé (stades<br />I ou II : 71 mois; stade IV : 5 mois; p = 0,007).</p><p>Conclusion : Le lymphome testiculaire est une forme rare et meurtrière<br />de lymphome extraganglionnaire. La survie s’est révélée<br />significativement différente entre les stades précoces (I/II) et un<br />IPI associé à un faible risque d’une part et un stade avancé (IV)<br />et un IPI associé à un risque élevé d’autre part. Des essais prospectifs<br />avec répartition aléatoire pourraient aider à élaborer de<br />meilleures stratégies thérapeutiques.</p> ER -